Wednesday, May 13, 2015

Y ĐỨC -KHÔNG PHẢI Y Ở BÊN ĐỨC

Nhật ký Trực

0 giờ

Một người đàn ông đến cấp cứu vì đau quặn bụng. Khi mình đến khám, ông ta cứ luôn miệng nói: "Tôi quen anh giám đốc A. Tôi có làm ăn với chị trưởng phòng B. Có lẽ do ông ta nghĩ rằng, khi nói ra những mối quan hệ ấy, mình sẽ làm việc chu đáo hơn". Mình đã đáp lời rằng :

- Anh có thể thôi nói tên và chức vụ của người khác. Anh hãy nói về chính anh đi, tên, chức vụ và bệnh của anh.

Ông ta trố mắt ra nhìn mình, phải mất vài phút sau ông ta mới có thể bắt đầu khai bệnh.

Một ca cấp cứu.
Một ca cấp cứu.

Trong cuộc sống hàng ngày, chúng ta cũng hay như vậy, bạn nhỉ? Cứ vỗ ngực tự hào chứng tỏ với nhau rằng: tôi là con ông D, cháu bà C, tôi quen biết ông E và có mối quan hệ thân thiết với bà F, thay vì chúng ta nói về chính mình.

Nhưng một người trưởng thành thật sự lại là người luôn tự đứng vững trên đôi chân mình, can đảm chịu trách nhiệm về cuộc sống của mình, không dựa vào ai cả, không đổ thừa ai cả.

0 giờ 30 phút

Một người phụ nữ 70 tuổi, được đưa đến phòng cấp cứu trong tình trạng suy kiệt nặng, da xanh niêm nhạt, thở ngáp cá, toàn thân khai mùi phân dãi. Khi mình xử trí cấp cứu xong, mình hỏi hai người con gái ăn bận rất bảnh bao và thơm tho: Bệnh nhân bị bệnh gì trước đây, điều trị ở đâu, và diễn tiến nặng bao lâu rồi?

Mình đã ngỡ ngàng khi nhận được một câu trả lời: Bệnh tim mạch và u hạch gì đó không rõ, mẹ tôi đã khó thở cả tháng nay rồi, nhưng tôi nghĩ không sao nên không đưa đi khám bệnh.

- Hai chị là con ruột?

- Ừ con ruột.

Mình im lặng thở dài khi kết quả xét nghiệm và MSCT trả về là bệnh Lymphoma ác tính di căn não, di căn phổi, đái tháo đường, suy thận... Làm sao mà cứu chữa? Mẹ thì chỉ có một trên đời.

Tuần trước mình có đi dự đám tang của một bệnh nhân rất thân. Và đã chứng kiến những giọt nước mắt ăn năn của người con út.

- Bác sĩ biết sao không, cả bốn tháng nay tôi chưa gặp mẹ, dù nhà tôi và nhà mẹ cách có vài bước chân. Ai ngờ trưa hôm thứ 7, nhận điện thoại báo mẹ đã mất rồi... Giá như tôi ...

Thật, càng lớn tuổi, mình càng sợ trực cấp cứu. Không phải vì sức khoẻ vì chuyên môn hay vì áp lực phải tiếp xúc phơi nhiễm với những bệnh lây nhiễm hay vì có thể bị hành hung bất cứ lúc nào. Mà vì cứ phải chạm vào thật sâu bên sau mỗi con người dù mình không muốn...

1 giờ sáng

Bệnh nhân nam 23 tuổi, cơ thể gầy teo, nấm trắng đầy miệng đến cấp cứu vì tiêu chảy. Khi mình giải thích tình hình bệnh và đề nghị nhập viện thì bệnh nhân không chịu vì không có tiền.

- Em điện thoại kêu ba mẹ vào viện đi.

- Ba mẹ em li dị hồi em còn nhỏ xíu. Em sống với bà, mà bà ở tuốt dưới Vĩnh Long, em nói thiệt, em bị nghiện ma tuý đá và bị nhiễm HIV.

- Nhưng nếu em không nằm viện thì phải làm sao?

- Em cũng không biết nữa.

Nhìn cơ thể bệnh nhân chi chít những hình xăm, mái tóc nhuộm vàng khè... sao mà khác quá với cách bệnh nhân trả lời.

- Em chỉ nghĩ mình đau đến đây để bác sĩ cấp cứu...

Mình lại thở dài, dù tiếng thở dài chẳng làm đêm ngắn lại. Phần lớn những người sa ngã và lầm lạc thường được lớn lên trong gia đình không có hạnh phúc, cha mẹ ly dị, hay nghiện rượu, cờ bạc và thuốc lá. Có bao giờ mỗi bước chân đi, mỗi quyết định trong cuộc đời, chúng ta đều cẩn trọng?

Sinh con rất dễ, nhưng nuôi dưỡng con lại rất khó! Khó vô cùng.

2 giờ sáng

Một thanh niên xỉn rượu đến để may những vết thương vùng mặt và lưng do bị chém. Khi điều dưỡng hỏi phần hành chính, thì anh ta nạt nộ đập bàn: Sao không khâu liền đi, cứ hỏi mấy cái vớ vẩn làm gì?

- Muốn khâu thì phải làm hồ sơ khai tên tuổi bị đánh ở đâu chứ, rồi còn phải kí tên yêu cầu khâu chứ.

- Tao đ... khai. Bây giờ tao hỏi tụi mày có khâu không thì bảo? Tụi mày có tin tao chém tụi mày bây giờ không?

Mấy anh bảo vệ nghe ồn ào, báo ngay cho công an. Và thanh niên xỉn rượu vừa thấy bóng công an lập tức bỏ chạy. Mới đó còn hùng hổ đòi đâm đòi chém.

Thật, những người có xu hướng hung bạo và dễ kích động thường là những người sống trong sự sợ hãi và yếu đuối.

Vì sao khi đi trên phố mấy thanh niên trẻ hay nẹt bô rồ ga? Vì sao giữa đám đông mấy người trung niên kia ăn bận diêm dúa trang điểm cầu kì?

Bởi vì trong sâu thẳm họ khát khao được chú ý, khát khao được công nhận... nhưng họ chẳng có gì đặc biệt, buộc họ phải hành động như thế. Họ lạc loài.

3 giờ sáng

Một người đàn ông, 50 tuổi được đưa vào cấp cứu vì đau đớn vùng hạ sườn phải. Ông ta la hét inh ỏi :

- Bác sĩ đâu rồi? Tụi bây chết hết rồi hả? Tao vào bệnh viện cả tiếng rồi mà chẳng thấy tụi bây đâu...

- Bác sĩ đây, anh mới vào mà, y tá còn chưa kịp lấy dấu hiệu sinh tồn...

Người nhà vội nói bệnh nhân và quay qua nói với mình: Bác sĩ thông cảm, tại ảnh bệnh ung thư đường mật di căn gan, di căn hạch giai đoạn cuối rồi nên đau đớn và hay la hết. Bệnh Viện đã cho về, khuyên gia đình, bệnh nhân muốn ăn gì thì cứ cho...

Đêm dường như sâu hơn với tiếng thở dài.

Nỗi đau niềm thống khổ là có thật, luôn hiện diện bên trong mỗi con người. Ai cũng đau cũng khổ, có người nhờ nỗi đau mà vượt lên được chính mình, tìm ra được con đường giải thoát và an lạc, nhưng cũng có người bị chết chìm trong đó.

Lẽ thường, khi người ta gần đến bên kia con dốc cuộc đời, cận kề cái chết, người ta sẽ buông bỏ hết những sân si, người ta sẽ chấp nhận và mỉm cười... Đằng này ...

4 giờ sáng

Một người phụ nữ đến cấp cứu vì đau đầu ngủ không được. Trong khi mình đang viết bệnh án thì nghe bà ta kêu lên: Chú bác sĩ và cô y tá kia, mau trả điện thoại lại cho tôi.

- Bà coi lại cẩn thận đi, tụi con đâu có lấy điện thoại của bà.

- Cô nói gì? Chỉ có cô và chú bác sĩ kia lại gần tôi... Không cô thì chú kia lấy. Báo bảo vệ hay công an ngay đi.

Bệnh nhân ngồi bật dậy, khác với lúc mới vào nhăn nhó khó chịu mệt mỏi.

- Ôi mẹ ơi, mẹ nói cái gì kì lạ vậy? Con giữ điện thoại của mẹ đây. Tại con đi đóng tiền tạm ứng nhập viện nên mẹ không biết.

- Vậy hả? Tao tưởng hai đứa này nó ăn cắp.

Bé Khánh vừa định lên tiếng, mình vội ngăn lại và thì thầm: Thôi bỏ đi em.

Mình nhớ một câu chuyện trong Phúc Âm, có người đến hỏi: Nếu ai đó tát vào má con thì sao? Chúa Giêsu đã trả lời: Con hãy đưa luôn má còn lại cho người ta tát. Và nếu có ai xin con cái áo khoác bên ngoài, con cũng hãy cởi luôn cái áo khoác bên trong mà cho.

Thường chúng ta chỉ đến với Thượng Đế khi bị đau khổ, mất mát, muốn mà chưa được...

Và khi chúng ta bị ức hiếp bị bắt nạt, chúng ta mong là luật công bằng, luật nhân quả được thực thi.

Nhưng Thượng Đế luôn im lặng. Ngài dạy: Hãy tha thứ, hãy cho đi nhiều hơn.

Bởi chỉ những người yếu đuối, thiếu thốn, bị bỏ rơi ... mới dùng đến bạo lực và đi xin.

Ngài Đạt Lai Lạt Ma từng nói: Cây lúa nào hạt non hạt lép thì nó đứng thẳng vươn cao. Còn những cây lúa nặng trĩu hạt luôn oằn mình xuống dưới thấp.

Cái Tôi của ai nhỏ bé thì tâm lượng người đó mênh mông.

Theo Vô Thường (trích từ page GS. Tôn Thất Tùng)/Báo Vietnamnet


Welcome: https://m.youtube.com/user/phungthanhtuan

Mẫu câu tham gia đấu thầu bằng tiếng Anh


Từ: AROMA Tieng Anh Cho Nguoi Di Lam
Gửi: ‎13/‎05/‎2015 17:13
Đến: phungthanhtuan@gmail.com
Chủ đề: Mẫu câu tham gia đấu thầu bằng tiếng Anh

Mẫu câu tham gia đấu thầu bằng tiếng Anh

Link to AROMA Tieng Anh Cho Nguoi Di Lam

Mẫu câu tham gia đấu thầu bằng tiếng Anh

Posted: 12 May 2015 04:08 AM PDT

Để chuẩn bị đấu thầu một dự án, ngoài số liệu và hồ sơ có liên quan thì việc chuẩn bị nội dung để tranh thầu là cả một vấn đề đối với người chịu trách nhiệm dự án đó. Bạn đã chuẩn sẵn tâm lý để dự thầu chưa? Nếu chưa, Aroma xin gợi ý cho các bạn những mẫu câu tham gia đấu thầu cơ bản để các bạn có thể ứng dụng vào công việc của mình nhé.

1. When must the bidders submit their bids?
Khi nào người đấu thầu nộp hồ sơ dự thầu?
2. When and where shall the tender document be sent?
Thời gian và địa điểm nào thích hợp để nộp hồ sơ dự thầu?
3. Is your tender opening public?
Việc dự thầu tổ chức công khai phải không?
4. We want to know something about the bid opening procedures.
Chúng tôi muốn hiểu biết thêm về thủ tục đấu thầu.
5. I wish our bid would fully comply with the requirement.
Tôi hy vọng hồ sơ dự thầu của chúng tôi đáp ứng đầy đủ các yêu cầu.
6. Could you tell me what should we do if we send our bid?
Ông có thể cho chúng tôi biết nên làm gì khi nộp hồ sơ dự thầu?
7. Do we have to guarantee our participation of tender?
Chúng ta đảm bảo việc tham gia đấu thầu?
8. I wonder if you would like to join me for the tender.
Tôi tự hỏi liệu ông có muốn tham gia đấu thầu.
9. When can I get the relevant document?
Khi nào tôi có thể xem hồ sơ liên quan?
10. I'm here for the detailed information about participation in the tender.
Tôi muốn biết thông tin chi tiết tham gia cuộc đấu thầu.
11. You can get a set of the tender documents at our business department downstairs.
Ông có thể xem bộ hồ sơ kinh đấu thầu tại phòng kinh doanh lầu dưới.
12. As you know, it's our line of business to participate in tenders.
Như ông biết, bộ phận kinh doanh của chúng tôi sẽ tham gia đấu thầu.
13. We are interested in this project.
Chúng tôi quan tâm tới dự án này.
14. We would like to know more about the participation requirements.
Chúng tôi muốn biết thêm về thủ tục tham gia đấu thầu.
15. Construction requirements are also given in detail in the tender document.
Thủ tục xây dựng được ghi chi tiết trong hồ sơ đấu thầu.
16. What guarantee do you require covering our participation in the tender?
Ông đòi hỏi những đảm bảo gì khi tham gia đấu thầu?
17. As this is a large project, it is involving a large number of capital.
Bởi vì đây là dự án lớn, nó liên quan tới nguồn vốn lớn.
18. We require a letter of guarantee from an acceptable bank.
Chúng tôi đòi hỏi thư đảm bảo từ của một ngân hàng uy tín.
19. It's not binding to accept the lowest bid.
Giá thầu thấp nhất không có tính ràng buộc.

The post Mẫu câu tham gia đấu thầu bằng tiếng Anh appeared first on AROMA Tiếng Anh Cho Người Đi Làm.

Tuesday, May 12, 2015

SA SÚT TRÍ TUỆ

1.     Thế nào là bệnh sa sút trí tuệ (SSTT)

SSTT là sự suy giảm chức năng trí tuệ và những lĩnh vực khác về nhận thức, dẫn đến giảm khả năng hoạt động sống hàng ngày. Đây là một trong những rối loạn ảnh hưởng trầm trọng nhất đến người cao tuổi. Đặc trưng của bệnh là sự suy giảm nhận thức xảy ra trong tình trạng ý thức vẫn bình thường và đó không phải là loại rối loạn nhận thức có thể phục hồi như mê sảng hay trầm cảm.

Cần phân biệt SSTT với hội chứng quên lành tính do tuổi. Trong quên lành tính, bệnh nhân thường chỉ quên các thông tin không quan trọng, có thể nhớ lại khi được gợi ý, khi họ chủ tâm nhớ họ có thể nhớ được, không kèm theo các rối loạn nhận thức khác và không ảnh hưởng đến hoạt động hàng ngày. Ngược lại trong SSTT , bệnh nhân quên cả những thông tin quan trọng, dù có gợi ý hay chủ tâm cũng không thể nhớ được, luôn kèm theo giảm khả năng suy luận va ính toán, ảnh hưởng nghiêm trọng đến đời sống của bệnh nhân.

2.     Các biểu hiện của SSTT

Bệnh tiến triển từ từ, thầm lặng trong thời gian dài. Cần lưu ý là nhiều bệnh nhân SSTT bề ngoài trông vẫn có vẻ bình thường, nên bệnh thường dễ bị bỏ sót, không được phát hiện sớm. các biểu hiện của SSTT bao gồm

·        Giảm trí nhớ

Giảm trí nhớ là triệu chứng đầu tiên và thường gặp nhất của SSTT được bệnh nhân và người thân chú ý tới. Trí nhớ giảm ngày càng nhiều. Bệnh nhân thường để quên các đồ vật hàng ngày, quên đường, quên các công việc cần làm.

·        Rối loạn định hướng về không gian và thời gian

Bệnh nhân không biết hoặc trả lời sai về ngày, tháng ở thời điểm khám bệnh, nơi sinh, địa chỉ cư trú của bệnh nhân và địa điểm nơi họ đang khám bệnh.

·        Rối loạn sự chú ý

Người bệnh giảm sự chú ý khi nói chuyện với người khác, khi trả lời thầy thuốc thường hay lơ đãng.

·        Khả năng suy luận phê bình và đánh gía

Bệnh nhân mất khả năng tự phê bình, không có quan điểm riêng về một vấn đề nào đó, không có khả năng giải đáp nhữn vấn đề rất đơn giản (Ví dụ: A nhỏ hơn B, vậy trong hai người ai lớn tuổi nhất?)

·        Tổn thương ngôn ngữ

Thường biểu hiện bằng ngôn ngữ nghèo nàn, khó hiểu. Người bệnh thường lặp đi lặp lại một từ hoặc lặp lại từ của người đang nói chuyện với mình.

·        Mất khả năng sử dụng động tác

Bệnh nhân khong thực hiện được các dộng tác thông thường như cởi quần áo, chải đầu hoặc vẽ theo các hình mẫu (Ví dụ: vẽ mặt đồng hồ)

Ngoài ra, một số chức năng khác của quá trình nhận thực cũn bị ảnh hưởng làm bệnh nhân mát khả năng sắp xếp kế hoạch (Ví dụ: không làm được các việc đơn giản trong nhà như giặt quần áo, nấu cơm), mất khả năng quản lý tài chính (không thể mua bán những vật dụng đơn giản, quên mặt các loại tiền).

·        Các triệu chứng tâm thần

Các triệu chứng loạn thần (hoang tưởng: bệnh nhân nghi ngờ có người làm hại mình, hoặc nghĩ có người rình rập, ăn trộm đồ vật trong nhà, hoặc nghi ngờ vợ/ chồng mình không chung thủy…, các ảo giác: bệnh nhân luôn nghe thấy người nói bên tại hoặc nhìn thấy người đã chết hoặc ma quỷ vào ban đêm…), rối loạn hành vi (bệnh nhân thay đổi tính tình, luôn cáu gắt, dễ nổi nóng, hay gây gổ với người khác, kể cả người thân, hay bỏ đi lang thang…, Đôi khi bệnh nhân có các cơn kích động, đập phá đồ đạc, la hét… những triệu chứng này thường xuất hiện vào giai đoạn muộn của bệnh va làm bệnh nhân  cần nhập viện. Các rối loạn khác như trầm cảm cũng hay gặp trong SSTT. Trầm cảm làm tăng nguy cơ tử vong ở bệnh nhân SSTT.

3.     Các giai đoạn của SSTT

SSTT thường diễn biến ngày càng tăng dần

3.1.         Giai đoạn nhẹ

Giảm trí nhớ gần: Bệnh nhân có thể quên điều mình vừa nói và lặp đi lặp lại câu này nhiều lần trong vài phút. Họ thường xuyên quên nơi để những vật dụng cá nhân. Tình trạng quên kéo dài và dẫn đến tâm lý hoang tưởng là bị mất trộm.

Khó diễn đạt ý mình muốn nói hoặc giải thích một điều gì đó. Họ thường phải nói vòng vo, chẳng hạn như không nhớ từ Cà vạt nên phải mô tả nó là một vật quấn quanh cổ áo. Ngoài ra, bệnh nhân cũng có thể quên hay khó khăn trong việc sử dụng hoặc làm những công việc hằng ngày như lái xe, giữ tiền, nấu ăn...

Thay đổi cá tính, rối loạn cảm xúc và giảm sự phán đoán. Người bệnh có những hành động không giống như họ đã từng làm, chẳng hạn một người keo kiệt đột nhiên tặng cho hội từ thiện vài chục triệu đồng. Những thay đổi khác như trầm cảm hay hoang tưởng cũng thường xảy ra. Cần lưu ý trong giai đoạn sớm này, hoạt động xã hội của người SSTT vẫn không bị ảnh hưởng. Tuy nhiên họ thường có những thay đổi về tính khí như cáu gắt, tàn nhẫn, kích động...

3.2.         Giai đoạn trung bình

-         Giảm trí nhớ gần, mất định hướng về không gian và thời gian.

-         Rối loạn hành vi, hoang tưởng, ảo giác, dễ kích động.

-         Giảm khả năng thực hiện các công việc thường ngày như tắm rửa, mặc đồ, vệ sinh cá nhân.

3.3.         Giai đoạn nặng

-         Giảm cả trí nhớ ngắn hạn và dài hạn.

-         Bệnh nhân không thể thực hiện những hoạt động hàng ngày như ăn uống, vệ sinh cá nhân, đi lại và lệ thuộc hoàn toàn vào người thân trong các hoạt động như vẹ sinh, tắm rửa, ăn uống, đi lại..., các biến chứng trong giai đoạn này có thể gặp như suy dinh dưỡng, viêm phổi do sặc ( do mất phản xạ nhai, nuốt), nhiễm trùng... trong trường hợp nặng có thể tử vong.

4.     Chăm sóc bệnh nhân SSTT

Bệnh nhân SSTT có biểu hiện giảm các mặt hoạt động tâm thần, nhất là các hoạt động chăm sóc cá nhân, các hoạt động quan hệ xã hội... do vậy những người mắc chứng SSTT cần được chăm sóc tốt tại gia đình. Người thân của người bệnh cần chú ý những hoạt động sau:

4.1.         Chế độ ăn

Thực hiện chế độ ăn điều độ, hợp lý: tăng lượng rau và hoa quả, giảm mỡ và chất béo. Chế độ ăn hạn chế muối sẽ làm giảm đáng kể huyết áp, bổ sung đầy đủ các vitamin B12, B6, folat trong khẩu phần ăn sẽ làm giảm nồng độ homocystein, bỏ hút thuốc lá, hạn chế uống rượu, bia... sẽ giảm thiểu nguy cơ tim mạch và tai biến mạch não.

4.2.         Tập thể dục

Tập thể dục đều đặn thường xuyên giúp cải thiện trí nhớ và làm chậm quá trình lão hóa cũng như SSTT.

-         Tăng cường hoạt động thể lực: thường xuyên tập dưỡng sinh, đi bộ, chơi các môn thể thao phù hợp lứa tuổi.

-         Tăng cường các hoạt động trí óc: đánh cờ, làm thơ, viết văn, tham gia nghiên cứu khoa học...

-         Tham gia các hoạt động tập thể và các hoạt động xã hội: dưỡng sinh, âm nhạc, hội họa, khiêu vũ, thơ, nuôi sinh vật cảnh...

4.3.         Sinh hoạt hàng ngày và vệ sinh cá nhân

Bệnh nhân SSTT thường có biểu hiện giảm khả năng thực hiện các công việc thường ngày như ăn mặc, giặt giũ, nấu ăn, không nhớ được công dụng và giảm khả năng sử dụng các đồ dùng trong nhà, không tự tắm giặt, vệ sinh cá nhân được (đánh răng, rửa mặt, cạo dâu, đại tiều tiện...). Do vậy, người chăm sóc cần giúp đỡ bệnh nhân mặc quần áo, đánh răng, giúp bệnh nhân sử dụng các đồ dùng hàng ngày, nhắc và trợ giúp họ đi vệ sinh...

4.4.         Một số điều cần chú ý

-         Nên để bệnh nhân ở những nơi quen thuộc và an toàn: Bệnh nhân SSTT thường mất định hướng không gian (không biết mình đang ở đâu), thời gian, do vậy rất dễ bị lạc khỏi nhà, khi xa nhà bệnh nhân không tìm được đường về... Bệnh nhân thường dễ bị các tai nạn trong sinh hoạt do khả năng sử dụng đồ đạc kém, do vậy cần để các vật dụng sao cho vừa thuận tiện nhưng tránh được nguy cơ gây tổn thương cho bệnh nhân, sửa đổi cấu trúc của ngôi nhà cho bệnh nhân thuận tiện sinh hoạt, đặt chuông báo động (nếu bệnh nhân đi lại trong nhà), lắp đặt đủ ánh sáng, đặt các biển báo hiệu trong nhà giúp bệnh nhân định hướng. Nên cất bỏ những vật dụng nguy hiểm như dao và các vật sắc nhọn. Phải theo dõi việc sử dụng các vật dụng trong nhà, đảm bảo tắt dụng cụ sau khi sử dụng, nếu có điều kiện nên sử dụng vòi nước tự ngắt... vì bệnh nhân thường hay quên.

-         Dùng thẻ thông tin cá nhân: cho bệnh nhân đeo thẻ thông tin cá nhân bao gồm các thông tin về họ tên, tuổi, địa chỉ, số điện thoại, tình trạng sức khỏe,... phòng bệnh nhân bị lạc đường hoặc bị tai nạn.

-         Giảm stress cho bệnh nhân: tránh những tác động tâm lý không tốt với bệnh nhân như cách ly, coi thường, không quan tâm đến những đề xuất, những nhu cầu tình cảm của họ. Nên thăm hỏi bệnh nhân thường xuyên, khuyến khích bệnh nhân duy trì các hoạt động xã hội.

-         Trợ giúp bệnh nhân khi có vấn đề liên quan đến pháp lý như: thừa kế, các chế độ chính sách, thực hiện quyền công dân...

-         Nên đưa bệnh nhân vào các chương trình hoạt động tại cộng đồng như chăm sóc sức khỏe tâm thần ban ngày của các bệnh viện tâm thần, của các trại dưỡng lão, của các câu lạc bộ sức khỏe tại địa phương.

-         Theo dõi những biểu hiện bất thường về tâm thần như kích động, những phản ứng quá mức về cảm xúc, hoang tưởng bị hại, ảo giác... khi đó cần đưa bệnh nhân đến cơ sở y tế hoặc điều dưỡng gần nhất.

-         Kịp thời phát hiện các dấu hiệu của ệnh bằng viêc đư bệnh nhân đến khám định kỳ tại các cơ sở y tế... tuân thủ chế độ điều trị của bác sỹ.

-         Theo dõi quá trình bệnh và thuốc điều trị của bệnh nhân: lập sổ theo dõi quá trình mắc bệnh, tiến triển của bệnh, các thuốc đang dùng, ghi rõ loại thuốc, ngày giờ bệnh nhân cần uống thuốc để tiện cho bệnh nhân nhớ giờ uống thuốc và thuận lợi cho những người chăm sóc khác trong gia đình.

4.5.         Thuốc điều trị

Hiện tại chưa có các thuốc điều trị đặc hiệu đối với bệnh SSTT. Các thuốc đang sử dụng chỉ nhằm mục đích làm chậm tốc độ tiến triển của bệnh.

Các thuốc chủ yếu điều trị triệu chứng của SSTT chia hai nhóm chính: Nhóm ức chế men Cholinesterase bao gồm Galantamine (Biệt dược REMYNIL) hiện có ở thị trường Việt Nam, Donepezil, Revastigmin, Tacrine và nhóm ức chế thụ thể: N-methyl-D-aspartate là Memantine. Các thuốc này không không ngăn chặn được tiển triển tự nhiên của bệnh mà chỉ kiểm soát và cải thiện và cải thiện triệu chứng, trong đó nhóm thuốc ức chế cholinesterase là thuốc chính trong điều trị SSTT và hiệu quả càng cao khi điều trị trong giai đoạn sớm của bệnh. Nhóm ức chế thụ thể N-methyl-D-aspartate (Memetine) được chỉ định trong bệnh Alzhemer giai đoạn trung bình và nặng, trong SSTT do mạch máu và SSTT hỗn hợp. Ngoài ra, ác thuốc khác có thể kết hợp và hỗ trợ trong điều trị SSTT như Selegiline (ức chế chọn lọc men Monoamine oxidase-B để bảo vệ tế bào thần kinh), Ginkgo biloba, Vitamin E, Oestrogen và các thuốc kháng viêm không steroids... nhưng hiệu quả còn đang nghiên cứu.

####################################

Theo: BV Lão Khoa Tw

               
  PHÙNG THANH TUẤN       
   
https://www.youtube.com/user/phungthanhtuan/videos